Comment devenir Orthoptiste ?
Santé & Paramédical · Bac+3 à Bac+5 · Contact humain
Qu'est-ce qu'un Orthoptiste ?
L'orthoptiste est un professionnel paramédical spécialiste de la vision et des troubles visuels fonctionnels. Véritable rééducateur de l'œil, il dépiste, mesure et prend en charge les désordres de la vision binoculaire, les strabismes, les troubles neuro-visuels et les conséquences visuelles de pathologies oculaires ou neurologiques. Il travaille en étroite collaboration avec l'ophtalmologiste, qui reste le seul habilité à poser le diagnostic médical.
En 2026, l'orthoptie est une profession en pleine reconnaissance. Depuis la loi de modernisation du système de santé et les protocoles de coopération avec les ophtalmologistes, l'orthoptiste peut réaliser de façon autonome certains actes de dépistage, notamment la mesure de l'acuité visuelle, la réfraction non médicale chez l'enfant et l'adulte, ou le bilan de dépistage des troubles visuels chez les jeunes enfants. Selon la DREES, la France compte près de 6 000 orthoptistes en exercice en 2026, avec une forte demande liée au vieillissement de la population et à la pénurie d'ophtalmologistes (désertification médicale). Le code ROME associé est J1407 — Orthoptique.
Au quotidien, l'orthoptiste alterne consultations, bilans orthoptiques, séances de rééducation et travail pluridisciplinaire. Une journée type peut commencer par des consultations de dépistage en milieu scolaire ou en PMI, se poursuivre par des séances de rééducation de la vision binoculaire chez des enfants amblyopes ou strabiques, inclure un bilan neuro-visuel pour un patient victime d'AVC, et se terminer par des consultations de pré-opératoire ou de contactologie au sein d'un cabinet d'ophtalmologie. L'orthoptiste utilise des appareils spécifiques (synoptophore, réfractomètre, champ visuel, OCT) et des techniques de rééducation variées.
Les environnements d'exercice sont multiples. L'orthoptiste peut travailler en cabinet d'ophtalmologie (80 % des postes, en collaboration directe avec un ou plusieurs ophtalmologistes), en cabinet libéral d'orthoptie (exercice autonome), en hôpital (service d'ophtalmologie, neurologie, pédiatrie), en centre de rééducation fonctionnelle, en PMI ou en milieu scolaire pour le dépistage précoce. L'inscription au fichier ADELI auprès de l'ARS est obligatoire avant tout exercice. Le métier reste à 85 % féminin, avec une forte concentration en zones urbaines — les zones rurales étant désertées, ce qui en fait une profession particulièrement recherchée en province.
Les missions
- Réaliser des bilans orthoptiques complets pour évaluer la vision binoculaire, la motilité oculaire et les fonctions visuelles
- Dépister les troubles de la vision chez l'enfant (amblyopie, strabisme) en PMI, en crèche ou en milieu scolaire
- Mesurer l'acuité visuelle, la réfraction et le champ visuel à l'aide d'appareils spécialisés (réfractomètre, synoptophore, périmètre)
- Conduire des séances de rééducation orthoptique pour corriger les strabismes, l'amblyopie fonctionnelle et les troubles de la convergence
- Prendre en charge les patients atteints de troubles neuro-visuels consécutifs à un AVC, un traumatisme crânien ou une pathologie dégénérative
- Assister l'ophtalmologiste lors des consultations et des examens complémentaires (OCT, angiographie, tonométrie, topographie cornéenne)
- Réaliser des bilans basse vision pour les patients malvoyants et proposer des aides optiques adaptées (loupes, télé-agrandisseurs)
- Éduquer les patients au port des lentilles de contact et assurer le suivi de contactologie
- Prendre en charge les troubles neuro-visuels chez l'enfant (DYS, troubles des apprentissages liés à la vision)
- Participer aux protocoles de coopération avec l'ophtalmologiste pour fluidifier les parcours de soins
- Assurer la traçabilité des actes, la tenue du dossier patient et la facturation (cotation CCAM)
- Se former en continu aux nouvelles techniques (rééducation numérique, vision virtuelle, thérapies anti-amblyopiques)
Compétences et qualités requises
Compétences techniques
Qualités personnelles
- Grande rigueur dans la mesure et l'interprétation des examens visuels
- Patience et pédagogie, notamment avec les jeunes enfants et leurs parents
- Sens de l'écoute et capacité à rassurer des patients parfois anxieux
- Dextérité manuelle pour la manipulation des appareils et la réalisation des tests
- Adaptabilité face à des patients aux profils très variés (nourrissons, enfants, adultes, personnes âgées)
- Capacité de travail en équipe avec l'ophtalmologiste et les autres professionnels de santé
- Sens de l'observation et esprit d'analyse pour détecter des signes cliniques subtils
- Curiosité et envie de se former en continu aux évolutions de la profession
- Résistance physique (position assise prolongée, travail en lumière tamisée)
Formations pour devenir Orthoptiste
Salaire et évolution
| Expérience | Salaire annuel brut |
|---|---|
| Junior (0-2 ans) | 28k € |
| Confirmé (3-7 ans) | 35k € |
| Senior (8+ ans) | 42k € |
Évolution de carrière
L'orthoptiste dispose de perspectives d'évolution variées. En début de carrière (0-3 ans), le jeune diplômé exerce le plus souvent comme salarié dans un cabinet d'ophtalmologie (28 000 à 32 000 € brut/an). Après 3 à 5 ans d'expérience, il peut se spécialiser dans un domaine (basse vision, contactologie, neuro-rééducation, pédiatrie) via des DU et accéder à des postes mieux rémunérés (32 000 à 40 000 €). Après 5 à 10 ans, beaucoup d'orthoptistes s'installent en libéral, seuls ou en collaboration, et peuvent atteindre des revenus de 45 000 à 65 000 € nets en libéral selon le volume d'activité. Les profils les plus expérimentés peuvent devenir formateurs dans les instituts de formation d'orthoptistes, évoluer vers la recherche (thèse en sciences de la vision), occuper des fonctions d'encadrement hospitalier ou participer à l'élaboration des protocoles de coopération avec les ophtalmologistes. Certains orthoptistes s'orientent aussi vers la fabrication d'aides techniques basse vision ou la formation continue des professionnels de santé.
Secteurs qui recrutent
- Cabinets d'ophtalmologie libéraux (80 % des emplois)
- Cabinets d'orthoptie libéraux (exercice autonome ou en groupe)
- Hôpitaux publics (service d'ophtalmologie, neurologie, pédiatrie)
- Cliniques privées et centres de santé pluriprofessionnels
- Centres de rééducation fonctionnelle et de réadaptation neurologique
- PMI (Protection maternelle et infantile) et centres de dépistage scolaire
- Instituts pour déficients visuels (CRESAM, associations Valentin Haüy)
- Enseignement et recherche (instituts de formation d'orthoptistes)
- Fabricants d'aides techniques basse vision et éditeurs de logiciels médicaux
- Cabinets pluridisciplinaires pédiatriques (troubles DYS, troubles des apprentissages)
Les plus et les moins
Les plus
- Études courtes pour une profession de santé (3 ans) avec insertion quasi immédiate (>97 %)
- Forte demande liée à la pénurie d'ophtalmologistes et au vieillissement de la population
- Rémunération correcte en libéral (45 000 à 65 000 € nets possibles après 5 ans)
- Métier de contact humain valorisant, avec un rôle réel de prévention et de soin
- Diversité des publics (enfants, adultes, personnes âgées) et des pathologies prises en charge
- Possibilité de s'installer en libéral en zone sous-dotée avec aides à l'installation
Les moins
- Concours d'entrée sélectif via PASS/LAS, avec un taux de réussite faible (10 à 20 % selon les facultés)
- Rémunération salariée modeste en début de carrière (28 000 à 32 000 €) comparée à la durée d'études
- Position assise prolongée en lumière tamisée, fatigue visuelle fréquente
- Dépendance vis-à-vis de l'ophtalmologiste prescripteur dans certains cadres d'exercice
- Charges élevées en cas d'installation en libéral (loyer, matériel, cotisations URSSAF/CARPIMKO)
- Tâches administratives croissantes (cotation CCAM, télétransmission, traçabilité qualité)
Grille salariale détaillée
| Niveau | Salaire annuel brut |
|---|---|
| Junior (0-3 ans, salarié) | 26k - 32k € |
| Confirmé (3-7 ans, salarié ou libéral débutant) | 32k - 42k € |
| Senior (7-15 ans, libéral établi) | 42k - 60k € |
| Expert / Formateur / Libéral confirmé (15+ ans) | 55k - 80k € |
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre un orthoptiste et un ophtalmologiste ?
L'ophtalmologiste est un médecin (Bac+10 à 12) spécialisé dans les pathologies de l'œil, seul habilité à poser un diagnostic médical, prescrire des médicaments ou opérer. L'orthoptiste est un professionnel paramédical (Bac+3) spécialisé dans la rééducation des troubles de la vision binoculaire, le dépistage visuel et la réalisation d'examens complémentaires. Les deux professions travaillent très souvent ensemble, notamment dans le cadre des protocoles de coopération qui permettent à l'orthoptiste de réaliser de façon autonome certains actes (mesure de la vue, dépistage, pré-consultation) pour fluidifier l'accès aux soins.
Comment intégrer une école d'orthoptie en 2026 ?
Depuis la réforme de 2020, l'accès aux études d'orthoptie passe par PASS (Parcours Accès Santé Spécifique) ou LAS (Licence Accès Santé) à l'université, comme pour les études de médecine, pharmacie, kiné ou maïeutique. Certaines facultés organisent aussi un concours direct post-bac ou une admission sur dossier après une L1 scientifique. La sélection est très exigeante (10 à 20 % de réussite selon les facultés). Les 16 universités formant des orthoptistes en France (Tours, Lille, Paris-Saclay, Clermont-Ferrand, Nantes, etc.) proposent ensuite un cursus de 3 ans menant au Certificat de capacité d'orthoptiste.
Combien gagne un orthoptiste en 2026 ?
Un orthoptiste débutant salarié dans un cabinet d'ophtalmologie gagne entre 26 000 et 32 000 € brut/an. Après 3 à 7 ans d'expérience, la rémunération monte à 32 000-42 000 € en salarié. En libéral, un orthoptiste confirmé peut dégager 45 000 à 65 000 € nets/an selon son volume d'activité, et jusqu'à 80 000 € pour un cabinet très bien implanté en zone sous-dotée. La rémunération est donc très variable selon le mode d'exercice : le libéral reste nettement plus rentable que le salariat, mais implique des charges et une gestion administrative importantes.
Pourquoi le métier d'orthoptiste est-il en tension en 2026 ?
La France manque cruellement d'ophtalmologistes (environ 5 800 pour 68 millions d'habitants en 2026) alors que la demande en soins visuels explose avec le vieillissement de la population, la myopie croissante chez les jeunes et la multiplication des écrans. Les orthoptistes sont donc devenus indispensables pour soulager les ophtalmologistes grâce aux protocoles de coopération (mesure de vue autonome, dépistage, pré-consultation). Résultat : les cabinets d'ophtalmologie recherchent activement des orthoptistes, les délais de recrutement sont très courts et l'insertion professionnelle dépasse 97 % dans les 3 mois suivant le diplôme.
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Références officielles
Approfondissez avec les sources publiques françaises de référence (France Travail, ONISEP).
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